Veste bună pentru pacienții care suferă de cancer: CNAM va efectua programarea TUTUROR bolnavilor la servicii medicale de înaltă performanță

Compania Națională de Asigurări în Medicină (CNAM) efectuează, începând de luni, 2 octombrie, programarea tuturor pacienților oncologici la servicii medicale de înaltă performanță.

Astfel, Institutul Oncologic, medicii oncologi din raioane sau medici responsabili de oncologie vor prezenta zilnic la CNAM, prin e-mail, formularele de trimitere a pacienților pentru serviciile medicale de înaltă performanță, pentru a le facilita bolnavilor accesul și a reduce timpul de așteptare pentru a beneficia de aceste servicii.

Potrivit CNAM, pentru persoanele cărora le-au fost depistate pentru prima dată maladii oncologice, la momentul prescrierii serviciului vor fi menționate în mod obligatoriu informații privind diagnosticul și necesitatea determinării gradului de răspândire al procesului tumoral, urgența programării, conform cel puțin unuia dintre următoarele criterii: diagnosticul oncologic confirmat citologic/histologic; diagnosticul oncologic sugestiv clinico-imagistic; tumori toraco-abdominale, tumori ale regiunii capului/gâtului, tumori ale organelor bazinului mic și alte localizări, pentru determinarea gradului de răspândire a procesului, până la inițierea tratamentului.

La prescrierea serviciilor medicale de înaltă performanță pentru pacientul oncologic luat deja la evidență trebuie să fie întrunit cel puțin unul din următoarele criterii de eligibilitate: 1) diagnosticul oncologic și stabilirea indicației pentru încadrare în tratament specific oncologic în caz de suspiciune la progresarea clinică și paraclinică a procesului tumoral, boala metastatică, tumori avansate loco-regionale, tumoră reziduală, reluarea de evoluție a procesului tumoral, recidivă a procesului tumoral, reapariția bolii după o perioadă de remisiune completă fiind obligatorie definirea localizării leziunilor noi apărute, definirea localizării leziunilor noi apărute); 2) evaluarea de etapă a dinamicii procesului tumoral după tratament specific (chirurgical, chimio-radioterapic).

CNAM va verifica conformitatea prescripțiilor medicale prezentate și va programa serviciile medicale de înaltă performanță prin intermediul SIRSM, ținând cont de disponibilitatea sloturilor generate de către prestatorii unor asemenea servicii.

De asemenea, CNAM va informa pacienții despre data și ora programării pentru investigația indicată și va întocmi raportul săptămânal privind programarea pacientului oncologic din lista prescripțiilor prezentate de Institutul Oncologic și medicii oncologi din raioane /medici responsabili de oncologie;.

Programarea de către CNAM a pacientului oncologic prin intermediul SIRSM va fi efectuată în regim pilot în perioada octombrie - decembrie 2023.