ATENȚIONARE // Medicamentele şi alcoolul sunt incompatibile

În perioada sărbătorilor de iarnă sunt organizate evenimente, festivități și petreceri unde nu lipsește alcoolul și este bine să ținem cont de câteva reguli esențiale.

Pe lângă faptul că nu este recomandat consumul de alcool în exces, acesta este strict interzis persoanelor care întrebuințează medicamente. Toate băuturile care conţin alcool modifică acţiunea oricărui medicament. Alcoolul poate iniţia cu medicamentele interacţiuni farmacocinetice şi farmacodinamice. Interacţiunea medicamentelor cu alcoolul are câteva niveluri şi provoacă reacţii adverse grave.

La nivel de absorbţie, dozele mari de alcool provoacă spasmul pilorului şi încetinesc evacuarea conţinutului gastric - scade viteza absorbţiei şi biodisponibilitatea multor medicamente (diazepam, penicilină, vitamine). Alcoolul, administrat doar o dată, provoacă micşorarea vitezei de inactivare a medicamentelor în ficat prin inhibarea citocromului P450 şi majorarea efectelor lor (analgezicile opioide, antidepresantele triciclice, blocantele H1 – histaminoreceptorilor, benzodiazepinele, barbituricelor etc.). Alcoolul cu amitriptilina poate provoca dereglări extrapiramidale. De asemenea, alcoolul majorează efectele antibioticelor orale şi anticoagulantelor indirecte potenţează acţiunea hipotensivă a clonidinei, nifedipinei, β-adrenoblocantelor, nitraţilor, acţiunea antiagregantă a acidului acetilsalicilic, ticlopidinei, clopidogrelului.

Foarte periculoasă este asocierea alcoolului cu paracetamolul, care poate conduce la insuficienţa hepatocelulară la administrarea repetată.

Astfel, alcoolul, modificând farmacocinetica sau activitatea medicamentelor, este factorul care contribuie la apariţia reacţiilor adverse ale acestora. În acelaşi timp medicamentul poate modifica farmacocinetica alcoolului. Multe medicamente (de exemplu: metronidazol, cefalosporinele, furazolidon, cloramfenicol, grizeofulvina, clotrimazol, ketokonazol), posedă efect asemănător antabusului (inhibă activitatea acetaldehiddehidrogenazei). Administrarea acestor preparate este însoţită la alcoolici de sindromul acetaldehidei ca: cefalee, palpitaţie, greaţă şi poate contribui la dereglări grave ale ritmului cardiac şi micşorarea TA, hiperemia feţei, senzaţia de căldură etc. În farmacoterapia cu medicamentele enumerate e necesar de a preveni pacientul despre inadmisibilitatea administrarii băuturilor şi formelor medicamentoase ce conţin alcool pe parcursul perioadei de tratament şi urmatoarele 3 zile după terminarea lui.

Ina Pogonea, doctor conferenţiar universitar la Catedra de farmacologie şi farmacologie clinică a USMF „N. Testemiţanu”