Tomografiile înainte de sarcină cresc ușor riscurile de complicații conform unui studiu canadian

Un studiu canadian amplu a arătat că femeile expuse la tomografia computerizată înainte de a rămâne însărcinate pot întâmpina un risc ușor crescut de pierdere a sarcinii și de malformații congenitale în sarcinile ulterioare.

Dr. Camille Simard de la Spitalul General Evreiesc din Montreal, coordonatoarea acestui studiu, a subliniat că riscul crescut este mic și depinde de câte tomografii au fost făcute înainte de concepție.

Conform raportului publicat în Annals of Internal Medicine, între 1992 și 2023, în Ontario, Canada, au existat peste 5,1 milioane de sarcini. Din acestea, 687.692 de sarcini au implicat femei expuse la radiații de la tomografii efectuate cu o lună sau mai mult înainte de concepție.

Incidenta pierderii spontane a sarcinii la mamele care au trecut printr-o tomografie înainte de concepție a fost de 117 la 1.000 de sarcini. Pentru cele cu două sau trei tomografii, rata a crescut la 130 și respectiv 142 la 1.000, în comparație cu 101 la femeile fără nicio tomografie anterioară.

Cercetătorii au descoperit că riscul de pierdere a sarcinii crește cu 8% cu o scanare anterioară, 14% cu două și 19% cu trei sau mai multe scanări.

Ratele de pierdere a sarcinii au fost mai mari pentru cele care au avut tomografii ale abdomenului, pelvisului sau coloanei vertebrale inferioare, zone apropiate de ovare. Cazurile de pierdere a sarcinii au crescut pe măsură ce momentul ultimei scanări se apropia de concepție.

Pentru defectele congenitale, rata era de 62 la 1.000 pentru copiii mamelor fără expunere anterioară la tomografie, crescând la 84 cu o scanare, 96 cu două și 105 după trei sau mai multe.

Tomografia computerizată folosește radiații ionizante la o doză mare, dar studiul nu a putut dovedi că relalizarea scanărilor CT este cauza directă a pierderii sarcinii sau a malformațiilor congenitale. Totuși, s-a menționat că foliculii ovarieni sunt sensibili la radiații în orice moment, ceea ce poate duce la mutații genetice și schimbări cromozomiale în ovulul nefertilizat.

Dr. Seth Hardy de la Penn State Health a remarcat într-un editorial că implicațiile sunt profunde, iar unele scanări ar putea fi inutile. Mesajul transmis de Simard către medici a fost să urmeze cele mai bune practici, să aleagă între CT, ecografie sau imagistică prin rezonanță magnetică și să comunice clar pacienților motivele pentru care CT este adecvata.