Testarea genetică, esențială pentru cazurile de cancer renal ereditar, conform dr. Corneliu Roșulescu de la MedLife

Contrar opiniei generale, medicul urolog nu este dedicat exclusiv problemele bărbaților. El tratează atât femeile, cât și bărbații, deoarece se ocupă de asigurarea funcționalității aparatului urinar, de la infecții și incontinențe urinare până la diferite tipuri de cancer. Totodată, la bărbați, urologul se ocupă de probleme legate de androgenie, infertilitate masculină și infecții cu HPV, explică dr. Corneliu Roșulescu, medic primar urolog la Hyperclinica MedLife Floreasca.

Fumatul și tumorile renale

La cabinetul lui dr. Roșulescu, cele mai frecvente probleme întâlnite la bărbați sunt cele legate de aparatul uro-genital, cum ar fi hiperplazia benignă de prostată, în timp ce la femei sunt întâlnite infecțiile și incontinențele urinare. Patologiile comune includ litiazele și tumorile, al căror diagnostic este pus mai devreme datorită conștientizării și analizei proactive. Această diversitate de patologii și nivelul ridicat de tehnologizare al chirurgiei urologice l-au făcut pe dr. Roșulescu să aleagă această specializare.

Cancerul de prostată este un subiect important deoarece, în trecut, era diagnosticat după vârsta de 50 de ani din cauză că simptomele nu apăreau în stadiile inițiale și PSA-ul nu era o procedură de diagnosticare de rutină. În prezent, testul PSA face parte din analizele uzuale, și dr. Roșulescu îl recomandă bărbaților peste 45 de ani, alături de un examen clinic și ecografie a aparatului urinar. În cazuri rare, cancerul de prostată poate avea un PSA normal, dar să fie depistat prin tușeu rectal, motiv pentru care acest examen este indicat o dată la 1-2 ani de la 45 de ani în sus.

Cei cu istoric familial de cancer de prostată ar trebui să înceapă controlul mai devreme, de la 40 de ani, și este utilă și o testare genetică pentru genele BRCA 1 și BRCA 2. Dr. Roșulescu subliniază că cei ce prezintă aceste gene nu vor dezvolta neapărat cancer, dar necesită o monitorizare atentă.

Unul dintre factorii majori ai apariției cancerelor renale și vezicale este fumatul. Acesta, alături de mâncarea procesată și mediul toxic de lucru, influențează negativ sănătatea. Dr. Roșulescu explică că substanțele toxice din țigări ajung în sânge și sunt eliminate prin urină, stagnând în vezică și putând provoca anomalii celulare.

Tratamente și metode de diagnosticare

Hematuria, prezența sângelui în urină, trebuie să ne trimită imediat la medic, avertizează dr. Roșulescu. Aceasta poate indica infecții sau chiar afecțiuni maligne. La femei, cancerul de vezică este cel mai frecvent și se poate descoperi întâmplător sau prin simptome evidente.

Tumorile descoperite la timp se pot trata minim invaziv. Dacă musculatura vezicii este afectată, poate fi necesară o cistectomie, adică scoaterea vezicii. O intervenție la timp poate duce la rezultate pozitive, însă avansarea tumorilor poate reduce dramatic speranța de viață.

Calculii sunt o afecțiune comună ambelor sexe și sunt influențați de hidratare deficitară. Aceștia se pot trata endoscopic sau laparoscopic. Analizele uzuale pentru funcția renală includ urocultura și testarea urinei pentru a preveni complicații. O funcție renală scăzută poate necesita intervenția unui nefrolog, mai ales la pacienți cu boli preexistente.

Genetica în diagnostic și tratament

Dincolo de cancerul de prostată, cancerele renale rare, precum sindromul Von-Hippel-Lindau sau sindromul Birt-Hogg-Dube, pot fi ereditare și testarea genetică este indicată. În cabinetul său, dr. Roșulescu întâlnește multe cazuri de bărbați cu infertilitate sau care doresc testare HPV. Principalele cauze ale infertilității masculine includ varicocelul și factori precum oboseala cronică și fumatul.