Jetul de apă asistat de inteligența artificială, noua speranță pentru bărbații cu prostată mărită în Marea Britanie

Un jet de apă controlat robotic și asistat de inteligență artificială ajută bărbații cu prostată mărită să își recâștige calitatea vieții, un pacient afirmând că tratamentul i-a oferit „o viață normală din nou”.

Spitalul General din Cheltenham a devenit centrul de excelență din sud-vest pentru procedura Aquablation în cadrul sistemului public de sănătate, atrăgând pacienți din întreaga regiune și chiar din afara ei pentru acest tratament inovator.

Procedura utilizează un jet de apă cu presiune înaltă pentru a îndepărta excesul de țesut prostatic. Chirurgii explică faptul că metoda permite păstrarea funcției sexuale și a continenței și, în același timp, oferă timpi de recuperare mai rapizi decât chirurgia tradițională.

Andy Ocock, care a fost nevoit aproape un an să poarte un cateter, a spus: „The quality of my life is unrecognisable to what it was before.”

Medicii urologi afirmă că procedura, care tratează hiperplazia benignă de prostată (BPH), o afecțiune ce afectează peste patru milioane de bărbați de peste 50 de ani în Anglia, a schimbat radical modul de îngrijire pentru mulți pacienți.

Pentru medicul urolog Jeremy Nettleton, noul echipament a fost o adevărată revoluție, permițându-i să trateze într-o singură zi mai mulți pacienți decât oricând înainte.

Cu ajutorul imaginilor ecografice, chirurgii cartografiază prostata mărită și stabilesc apoi cu precizie zonele în care jetul de apă trebuie să îndepărteze țesutul.

Un sistem de inteligență artificială, antrenat pe peste 100.000 de proceduri anterioare, sugerează un plan de tratament, însă decizia finală aparține întotdeauna chirurgului.

„Essentially it's using a high speed pressure washer under ultrasound imaging to very accurately wash out some of the prostate tissue”, a explicat medicul.

El a adăugat că jetul poate ajunge până la 8.000 psi (lire pe inch pătrat), dar este extrem de bine controlat, cu o acuratețe de aproximativ un milimetru, iar ceea ce se întâmplă poate fi urmărit în timp real pe ecografie.

„So it's not like unleashing a pressure washer on a patio and not knowing what it's going to do, it's not like that at all. It's very controlled and it's very precise.”

Chirurgia tradițională, cunoscută drept rezecție transuretrală a prostatei (TURP), îndepărtează țesutul folosind căldură sau instrumente de tăiere, iar recuperarea poate fi mai lungă și mai dificilă.

Ocock, în vârstă de 57 de ani și originar din Cheltenham, a petrecut aproape un an purtând un cateter după ce prostata mărită l-a lăsat fără control asupra vezicii urinare.

Afecțiunea l-a oprit din a mai alerga și din a mai merge cu bicicleta, activități care fuseseră mereu o parte importantă a vieții sale. Viața lui de zi cu zi a fost profund afectată, nu mai putea planifica activități simple fără să se gândească la problemele urinare.

Când medicii i-au propus procedura Aquablation, a simțit că aceasta este opțiunea mai bună pentru el.

„The classic procedure, the way it was described to me, was that we're going to take your prostate and we're going to core it like an apple”, a relatat el.

„So the fact that some guy's going to shoot me with a water laser seemed like a better option to me.”

În timpul operației, Nettleton a utilizat imaginile ecografice pentru a evalua prostata mărită, care depășea volumul de 100 cc.

„We'd say 80 is large. His is well over 100. So really large. We're going to try and remove about 80% of that tissue”, a precizat medicul.

Succesul Aquablation la Cheltenham a fost atât de mare încât spitalul atrage acum pacienți din toată Marea Britanie, unde au fost efectuate deja sute de astfel de operații.

Ian Kemp, 67 de ani, din nordul comitatului Cornwall, a ales această procedură după ce a suferit timp de aproape 20 de ani de infecții urinare legate de prostata mărită.

El a spus că infecțiile puteau fi „pretty debilitating and very sudden” și deveniseră din ce în ce mai dificil de tratat cu medicamente.

Operația sa a durat mai puțin de o oră, iar în ziua următoare se afla deja acasă, în Cornwall.

„The recovery has been far better than I anticipated or hoped it could be really”, a povestit el.

„I very quickly felt like I'd had nothing done. I was back doing things much more swiftly than I ever thought I would be able to.”

Kemp a mai spus că infecțiile au dispărut și că acum se simte optimist în privința viitorului.

Pentru mulți pacienți, riscul mai redus de complicații este motivul principal pentru care aleg Aquablation, iar Nettleton speră ca tot mai mulți chirurgi să înceapă să ofere acest tratament.

„The literature says there's 0% chance of new erectile dysfunction after this procedure, and for procedures that remove tissue that's very unusual.

It also preserves ejaculation in up to about 90% of patients.

You might see 90% of men having a change in ejaculation with the older techniques.

And then from a continence perspective, what we call stress incontinence, leaking when you're coughing, is less than half a percent. So really, really low.”

Deși recuperarea lui Ocock a durat mai mult decât se aștepta, din cauza dimensiunii foarte mari a prostatei, el spune că intervenția i-a schimbat profund viața.

„The enjoyment and novelty of being able to live a normal life still hasn't worn off”, a afirmat el.

„The quality of my life is unrecognisable to what it was before. I can just decide what I want to go and do and go and do it, I don't have to think about anything else.

I've had to relearn certain bodily functions, which has been interesting as a bloke in my 50s. You feel like a child again for a while, but I'm almost there now.”