Dr. Daciana Toma: Sistemul medical le pune piedici românilor care vor să se vaccineze, apoi îi acuză de conspiraționism

E comod să dai vina pe frică sau pe teoriile de pe internet atunci când scad cifrele din statistici. Numai că, în viața de zi cu zi, omul de rând se lovește de uși închise, de cabinete care refuză vaccinarea și de hârtii fără sfârșit exact în momentul în care încearcă să aibă grijă de sănătatea lui. Doctorița Daciana Toma, o voce respectată a medicilor de familie, arată de ce sistemul medical își sabotează singur pacienții și cere reguli clare din partea Casei de Asigurări.

În cadrul dezbaterii HEALTH FORUM: „Vaccinarea pe tot parcursul vieții, o viață fără boli prevenibile prin vaccinare”, dr. Daciana Toma, vicepreședinte al Asociației Societatea Națională de Medicina Familiei / Medicină Generală, a lăsat deoparte discursurile generale și a vorbit direct despre problemele din sistem. Situația nu pornește doar din atitudinea pacientului. La fel de importantă este și existența unei retea de sanatate încărcate de proceduri greoaie și reguli care îngreunează accesul la imunizare.

„În primul rând, eu sunt nemulțumită, necăjită, că mereu punem totul pe spinarea populației și lucrurile nu stau așa. Până la urmă, dacă stăm să ne gândim, dacă am fi doar pacienți și nu am fi în grupul, hai să zicem, al decidenților, am vedea că, cumva, la fiecare colț, oamenii au o barieră să nu se poată vaccina. Că e la libera alegere a furnizorilor dacă fac sau nu fac acest lucru, dacă au sau nu au contract, dacă au sau nu au competență. Și uite așa ajungem în situația în care eu am vaccinat pacienți care nu erau pe lista mea, pentru că nu au putut să se vaccineze la medicii lor de familie”, spune dr. Daciana Toma.

Atunci când un medic nu are actele sau competența necesară pentru imunizare, pacientul este trimis de la o clinică la alta. Drumul devine obositor, iar mulți oameni își pierd răbdarea și renunță să se mai vaccineze. Astfel, o procedură care ar trebui să fie simplă ajunge să fie o piedică în calea prevenției.

Situația este cu atât mai gravă cu cât discursurile oficiale vorbesc ore în șir despre prevenție și despre lupta împotriva bolilor grave, în timp ce pacienții care fac deja efortul de a ajunge la un control rămân fără protecție chiar în cabinetul specialistului. O femeie care merge la medicul ginecolog cu speranța că poate face vaccinul împotriva cancerului de col uterin se lovește de o legislație care îi limitează medicului posibilitățile de intervenție. În loc să primească ajutorul necesar pe loc, este trimisă la alte cabinete sau ajunge acasă fără nicio soluție.

„Până la urmă, ne luptăm cu cancerul de col uterin, ne bucurăm când reușim să trimitem o pacientă la medicul ginecolog. Până la urmă, știm că, la nivel de țară, sunt foarte multe femei care merg în sistem nedecontat de CAS la medicul ginecolog și nu le poate vaccina. De asta spun că, atunci când ne uităm atent, de fapt parcă vrem să le punem piedici, nu să-i ajutăm să se vaccineze. Și pentru că nu reușim să rezolvăm aceste probleme, spunem că suferă de teoria conspirației”, susține dr. Daciana Toma.

O altă problemă semnalată este lipsa transparenței și a controlului asupra activității fiecărui cabinet. Datele statistice sunt prezentate la nivel național sau pe județe, însă nu se vede clar care este responsabilitatea individuală a fiecărui medic și ce rezultate are fiecare cabinet în parte.

„Pe de altă parte, hai să ne gândim dincolo de asta. Așa cum s-au prezentat astăzi date referitoare la acoperirea vaccinală, probabil știm la nivel de țară, probabil știm la nivel de județ. Eu, nu știu, eu așa îmi amintesc că, și poate cei care au prins și practică în vremuri mai înaintate, dar eu îmi amintesc că, cumva, raportam. Fiecare dintre noi raporta procentul de acoperire vaccinală pe care îl avea pe pacienții din listă. Nimeni nu știe ce face doctorul Popescu sau doctorul Ionescu. Eu, în continuare, aștept un răspuns la întrebarea de ce anumite comunități au rată mare de vaccinare și alte comunități au zero. Adică, într-o parte sunt conspiraționiști și în altă parte sunt numai genii. Ceva nu funcționează.

Și de-abia când vom rezolva aceste probleme, din punctul meu de vedere, de-abia atunci o să vedem care este cu adevărat comportamentul populației”, spune dr. Daciana Toma.

Medicul consideră că, înainte ca oamenii să fie acuzați că refuză vaccinarea din cauza teoriilor conspiraționiste, sistemul trebuie să își verifice propriile bariere. Dacă un pacient nu găsește un cabinet disponibil, dacă medicul nu are contract sau dacă procedurile diferă de la un loc la altul, este dificil să fie pusă întreaga responsabilitate pe umerii populației.

Pentru a pune capăt acestor justificări repetate, vicepreședintele Societății Naționale de Medicina Familiei cere măsuri concrete. Serviciul de imunizare nu ar trebui să rămână o opțiune facultativă, oferită doar atunci când există timp, disponibilitate sau interes din partea furnizorului.

„Personal, consider că existența contractului de vaccinare ar trebui să fie condiție la încheierea contractului cu Casa de Asigurări. Bun, nu poate fi contract. Înțeleg că nu poate fi parte a contractului cu Casa de Asigurări, dar ar trebui să fie o condiție de bună practică”, conchide dr. Daciana Toma.

Un standard clar, aplicat tuturor cabinetelor, ar putea elimina o parte dintre blocajele care îi descurajează pe pacienți. În lipsa unor reguli unitare și a unui mecanism de verificare, strategiile naționale riscă să rămână doar documente fără efect în viața de zi cu zi.

Până când sistemul le va oferi oamenilor un drum simplu, accesibil și sigur către prevenție, responsabilitatea pentru scăderea vaccinării nu poate fi pusă exclusiv pe seama pacienților. O parte din vină revine și celor care nu reușesc sau nu doresc să facă regulile să funcționeze.