Chirurgia minim invazivă și robotică în bolile hepatobiliare și pancreatice. Dr. Ionuț Duduș (Sanador), explicații la DC Medical și DC News

Dr. Ionuț Duduș, medic primar chirurgie generală la Spitalul Clinic Sanador, este invitat în emisiunea DC Medical și DC News, unde, alături de jurnalistul Val Vâlcu, abordează teme esențiale din chirurgia modernă.

Specialistul explică evoluția chirurgiei minim invazive și modul în care această transformare a schimbat atât viața pacientului, cât și pe cea a chirurgului. "Durerea pacientului s-a redus considerabil, însă, într-un fel, viața chirurgului s-a complicat", subliniază medicul, evidențiind că tehnologia a adus beneficii majore bolnavilor, dar și provocări tehnice și de pregătire pentru echipa operatorie.

Un capitol important al discuției este dedicat chirurgiei robotice, prezentată drept viitorul intervențiilor în tumorile pancreatice și biliare. Dr. Ionuț Duduș detaliază limitele și avantajele actuale: "Dacă ne referim la chirurgia hepatică majoră, la hepatectomii sau la rezecțiile segmentelor posterioare ale lobului drept acestea sunt mai dificil de abordat laparoscopic. Însă, în practică, limita nu este reprezentată atât de indicația intervenției laparoscopice, cât de experiența echipei chirurgicale și de planificarea preoperatorie.

Printre intervențiile cu indicație clară pentru abord laparoscopic se numără, în primul rând, rezecțiile pentru tumorile benigne, adică acele formațiuni care nu sunt cancere și nici metastaze provenite din alte tipuri de cancer". Chirurgul evidențiază astfel faptul că decizia de a apela la tehnici minim invazive depinde atât de tipul leziunii, cât și de expertiza echipei.

Este analizată și problema frecventă a pietrei la colecist (litiaza biliară). Dr. Duduș clarifică faptul că nu orice piatră descoperită întâmplător necesită operație. "În general, dacă ne referim la litiaza veziculară, dacă ne referim la litiaza de colecist, aceasta se operează doar în cazurile în care produce simptome. Simpla existență a unei pietre în vezica biliară, sau colecist, cum spunem noi în medicină, nu reprezintă, în sine, o indicație pentru intervenție chirurgicală".

Un alt subiect major este diagnosticul precoce în cancerele hepatobiliare. Medicul explică pașii de bază în evaluare: "Ecografia este prima investigație. Dacă aceasta ridică suspiciunea unei leziuni la nivelul căilor biliare sau al ficatului, următoarea investigație esențială este examenul RMN. În cazul patologiei hepatobiliare, RMN-ul oferă informații mai valoroase decât computerul tomograf". Astfel, traseul corect de diagnostic începe cu metode simple și continuă cu imagistică avansată acolo unde există suspiciuni.

Capacitatea de regenerare a ficatului este un alt punct cheie al discuției. Dr. Duduș explică într-un mod accesibil: "Ficatul are propriul mecanism de regenerare. Nu trebuie să facem nimic special, ci doar să nu îl împiedicăm". El arată că, dacă este protejat de agresiuni suplimentare și este corect tratat, acest organ are o remarcabilă posibilitate de refacere după intervenții chirurgicale extinse.

În ceea ce privește pancreasul, chirurgul subliniază de ce este considerat unul dintre cele mai dificile organe de abordat chirurgical. "În primul rând, pentru că este extrem de prost poziționat din punct de vedere anatomic. Se află la intersecția unor vase de sânge și în vecinătatea unor organe foarte importante, în zona centrală a abdomenului". Această poziționare face intervențiile complexe și impune o pregătire de top a echipei, precum și resurse tehnice adecvate.

Abordarea multidisciplinară este prezentată drept un element esențial al chirurgiei și oncologiei moderne. "Cu cât avem o echipă multidisciplinară mai bine organizată și un diagnostic mai precis, cu atât șansele de supraviețuire ale pacientului sunt mai bune". În jurul pacientului trebuie să existe colaborare între chirurgi, oncologi, imagiști, anesteziști și alți specialiști, iar această cooperare influențează direct rezultatele tratamentului.

Durata internării după intervențiile minim invazive este, de asemenea, discutată. Medicul arată că recuperarea este mult mai rapidă decât în chirurgia clasică. "Practic, unii pacienți pot pleca acasă chiar în aceeași zi în care sunt operați. În multe centre din Europa există conceptul de one-day surgery: pacientul vine dimineața, este operat și seara pleacă acasă după o colecistectomie laparoscopică. La noi, în general, spitalizarea este de aproximativ 24–48 de ore. Pacientul se internează, este operat și pleacă acasă a doua zi". Acest model reduce timpul petrecut în spital și ajută la o reintegrare mai rapidă în viața de zi cu zi.

În final, este subliniat rolul critic al timpului în oncologie. "Tratamentul oncologic poate fi început mai devreme, iar acest lucru este esențial în oncologie". Identificarea rapidă a bolii, stabilirea unui plan terapeutic complet și inițierea promptă a tratamentului cresc șansele de succes și pot prelungi semnificativ supraviețuirea pacientului.

Emisiunea cu dr. Ionuț Duduș va fi difuzată luni, 20 iulie, de la ora 11:00, pe platformele media ale realizatorilor, unde publicul poate urmări integral discuția despre chirurgia minim invazivă, chirurgia robotică, particularitățile intervențiilor hepatobiliare și pancreatice, precum și importanța unei abordări integrate în îngrijirea pacientului.